Trastornos del lenguaje secundarios a otras condiciones

Son todos los retrasos en la aparición del lenguaje debido a trastornos de origen auditivo, psicoafectivo, neurológico o retardo mental.

Dentro de los trastornos  secundarios de origen neurológico habría que destacar la disfasia porque este término no ha dado lugar a muchas equivocaciones. En primer lugar a un gran error, se le hace sinónimo del término “afasia congénita” produciéndose un gran error ya que afasia es la perdida de la función del lenguaje en un sujeto que tiene estructurado su lenguaje; es absolutamente inadecuado emplear este término en niños que presentan un retardo  en la aparición de su lenguaje, porque en ellos el problema no es que se ha perdido una función ya adquirida, si no que no se ha desarrollado o lo ha hecho como retardo.

Son todos los retrasos en la aparición del lenguaje debido a trastornos de origen auditivo, psicoafectivo, neurológico o retardo mental.

Problemas, los que, advierte, se pueden presentar combinados:

Defectos mentales, defectos de la audición o pérdida auditiva, disfasia “autentica”. Por último los trastornos “psiquiátricos” aquí incluyen las psicosis, el autismo y el mutismo selectivo.

El Mutismo selectivo, para Gallardo y Gallego “electivo”, sólo se da ante ciertas personas o en determinadas situaciones y suele aparecer, según estos autores, a los tres años y con mayor  frecuencia, hacia los seis. (Gallardo Ruiz y Gallego Ortega, 1995)

MUTISMO SELECTIVO (antes “mutismo electivo”): Incapacidad para hablar en situaciones sociales especificas a pesar de hacerlo en otras ocasiones. Expresión y comprensión lingüística, evaluadas mediante test de aplicación individual, dextro de los límites de dos desviaciones típicas para la edad del  niño.

Trastornos del lenguaje: Afasias

Afasia

Estudiantes de la Escuela "Quintiliano Sánchez"

Se refiere a un trastorno del lenguaje que afecta tanto a la expresión como a la comprensión del mismo, después de que ha sido adquirido, debido a lesiones en determinadas áreas del S.N.C. (fronto-temporo-parietales del hemisferio dominante, generalmente el izquierdo) destinadas a su elaboración.

La afasia varía en grados y según las áreas afectadas. Los diagnósticos más frecuentes, según la N.S.S (National Aphasia Association), que incluye los recién expuestos, son:

§ Afasia global: Afecta a todos los aspectos del lenguaje, incluyendo la comprensión del mismo.

§  Afasia de broca: Se distingue por generar frases entrecortadas e incompletas, y entonaciones de lo más variado.

§ Afasia mixta no fluente: Esta terminología se utiliza para definir    a sujetos que tienen un habla difícil e inadecuada.

§ Afasia de wernicke: Se crea una incapacidad para atender el significado de las palabras habladas, aunque el sujeto mantiene la habilidad de hablar.

§  Afasia anómica: Dificultad para hallar los nombres.

Trastornos del ritmo y la fluidez

Disfemia, tartamudez o tartamudeo

Se refiere a la falta de proporción y armonía en la distribución del sonido, acentos y pausas, es decir, la escasa fluidez con la que se facilita el habla.

Existen varios problemas referentes a los trastornos mencionados anteriormente y estos son:

§  Disfemia: Es la tartamudez, se trata de un trastorno del ritmo del habla, con bloques, Tics, repeticiones que dificultan la fluidez.

La disfemia se inicia en la infancia, típicamente entre los 2 y los 4 años de edad, generalmente coincidiendo con la aparición del lenguaje conectado, o sea, cuando el niño pasa de usar expresiones de una sola palabra a combinar varias palabras formando las primeras frases. Se exceptúan los casos de niños con retraso evolutivo del lenguaje del habla o con síndrome de Down, en los que la tartamudez se inicia más tarde. (Sangorrín, 2005)

§  Farfuleo: Es el trastorno de la fluidez y ritmo verbal que se caracteriza por taquilalia y falta de intangibilidad. En este caso la persona habla demasiado rápido (taquilalia). El lenguaje es errático, confuso, entrecortado y suele incluir patrones similares.

Trastornos de la articulación y expresión del habla

La Disartrias

La disartria es toda alteración de la articulación y expresión del habla que son trastornos  del tono y movimiento de los músculos fonatorios o lesiones del sistema nervioso central o enfermedades de los nervios o músculos de la lengua, faringe y laringe; se refiere exclusivamente a la forma de la producción.

o   Disartria espástica: afección de la neurona motriz superior ejemplo lentitud en el habla.

o   Disartria atáxica: afectación en el cerebelo ejemplo voz débil.

o   Disartria flácida: lesión en la neurona motriz inferior ejemplo voz ronca y poco intensa.

o   Disartria por lesiones en el sistema extrapiramidal: regulación del tono muscular en reposo ejemplo frases cortas.

Niño con Apraxia

La apraxia se caracteriza por la pérdida de capacidad para la realización de acciones motoras intencionadas, trastorno de la coordinación de movimientos. (Cairo Valcárcel, 1989)

Tipos de apraxia:

1. Constructiva
2. Ideomotora
3. Ideatoria
4. Motora
5. Del vestirse
6. Orofacial

 Trastorno de la voz y la resonancia

Una alteración de la voz se llama funcional, cuando está producida por la utilización vocal incorrecta. 

     Esta incorrección puede residir en el gesto mismo o en el abuso que se hace. La afección no se debe al órgano en sí, sino al mal uso del que es víctima. Se trata pues de una disfonía mecánica. (Villagómez, 2011)

Crystal: Incluye junto a los trastornos de la articulación, de la fluidez y el ritmo los trastornos de la voz.

Perelló y asociados: los tratan en un apartado especial, diferente al de los trastornos del habla.

Ingram: Quedan incluidos en los trastornos del habla, por oposición a los lenguajes

Aspectos de los trastornos de la voz

Cuantitativo

• Afonía: Pérdida total de la voz.
• Disfonía: Pérdida parcial de la voz.
• Alteraciones de la voz:
• Intensidad: Permite distinguir entre sonidos fuertes y débiles.
• Tono: Relacionada con la altura musical del sonido y está determinado por la frecuencia de las vibraciones.
• Timbre: Corresponde a los matices individuales y peculiares de la voz, depende de las  características del resonador.

Disglosias

Disglosia lingual

Disglosia

La disglosia es un trastorno en la articulación de fonemas por alteraciones o daño de los órganos periféricos del habla provocado por lesiones o malformaciones de los órganos articulatorios periféricos y no de origen neurológico central.

• Disglosia labial.- alteración de la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios.
• Disglosia mandibular.- alteración de la forma de uno o ambos maxilares.
• Disglosia dental.- anomalías dentarias.
• Disglosia lingual.- trastorno orgánico de la lengua.
• Disglosia palatina o palatal.- trastorno orgánico del paladar óseo y del velo del paladar.
• Disglosia nasal.- proceso patológico que afecta las fosas nasales y su resonancia.

Trastornos de habla y articulación: Dislalia

Dislalia

Dislalia

Dislalias son alteraciones que se manifiestan con dificultades en articulaciones de los fonemas que es debido al inadecuado funcionamiento de los órganos que intervienen en el habla.

Se hace referencia a las dislalias como alteraciones en la articulación de los sonidos del habla, donde no existe una entidad neurológica de base. Dentro de su etiología pueden existir malformaciones o deformidades anatómicas de los órganos articulatorios (dislalias orgánicas), o simplemente una mala coordinación muscular (dislalias funcionales).

     

     Las dislalias de un niño que aprende a hablar (dislalia “evolutiva”): se trata en realidad de un fenómeno natural. (Gallardo Ruiz y Gallego Ortega, 1995)

• Dislalia evolutiva o filosófica.- niño que aprende hablar
• Dislalia audiógena.- causada por deficiencia auditiva
• Dislalia orgánica:
• Disartrias: alteraciones en centros neuronales cerebrales
• Disglosias: anomalías en órganos del habla: lengua, labios.
• Dislalia funcional.- mal funcionamiento de órganos articulatorios.

Los trastornos fonológicos se describe como la incapacidad para utilizar los sonidos del habla propios de la edad, deficiencia de la producción de los sonidos del habla y retraso mental un déficit sensorial o motor del habla.

El niño con dislalia funcional no usa los órganos articulatorios a la hora de articular un fonema.

Factores etiológicos:

1. Falta de control en la psicomotricidad fina
2. Déficit en la discriminación auditiva
3. Estimulación lingüística deficitaria
4. De tipo psicológico
5.  Deficiencia intelectual

A dislalia se produce por:

§ Sustitución: articula un fonema en lugar de otro difícil de pronunciar.

§ Distorsión: produce un sonido de manera distorsionada e incorrecta aunque se aproxime al fonema correcto.

§  Omisión: no articula los fonemas que no domina.

§  Adición o inserción: inserción de un fonema para ayudarse en la articulación de otro más difícil.